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Thyroxine (T4)

三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)是由甲状腺产生的激素,主要负责调节代谢。它们主要与载体蛋(例如甲状腺结合球蛋白,清蛋白前体和清蛋白)结合而循环,使它们在生物学上无活性。

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三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)

甲状腺产生三种激素:降钙素、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。 T3和T4具有相似的作用,参与新陈代谢的控制,而降钙素则参与调节血钙水平。

T4是激素的主要形式,并通过脱碘酶(5’-脱碘酶)转化为活性T3。尽管T4的循环水平远高于T3水平,但99%的T4仍保持结合和无活性。总体而言,T3比T4具有更多的生物活性(3-4倍以上),并且由于其与T4相比具有更短的半衰期,因此其效果更短。

多种疾病均可导致甲状腺功能障碍,包括甲状腺机能亢进、Graves病、甲状腺功能减退、桥本病、甲状腺结节和甲状腺癌。 1型或2型糖尿病患者患甲状腺疾病的风险更高,据信2型糖尿病也可因长期高血糖水平而诱发甲状腺疾病。

诊断

为了筛查甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,通常进行T4和TSH检测来确定他们的血清水平。 总T4检测可测量激素的结合和游离形式,游离T4的检测可测量未结合的生物活性形式。

TSH和游离T4水平升高说明了原发性甲状腺功能减退,这是由于甲状腺的问题,TSH和游离T4水平的降低提示了甲状腺功能减退,但这是由于垂体的问题。

T3水平被认为是甲状腺功能亢进的一个比T4更敏感的指标,它可用于监测甲状腺功能亢进症患者和停用抗甲状腺药物治疗的患者。它在区分甲状腺功能正常和甲状腺功能亢进的受试者方面特别有价值。 怀孕的妇女以及接受口服避孕药或雌激素治疗的妇女体内T3水平升高。使用竞争性定量免疫测定法可测量总的和游离T3和T4血清水平。

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