诊断

HBV血清学检测包括一系列HBV特异性标志物探测:

HPIV-3 HBV 表面抗原(HBsAg)

HBV核心抗原(HBcAg)

HBV “e”抗原(HBeAg)

这些标志物有助于区分患者是否易受初次感染、因已解决感染而产生的免疫、因接种疫苗而产生的免疫、急性感染或 慢性感染。 在急性感染期间，病毒学标志物的出现呈有典型的模式。急性感染后1-12周内出现的第一个血清学标志物是HBsAg， 以及pre-S1和pre-S2抗原。然后，HBeAg变得可检测，这表明一个人是高度传染性并且开始出现临床症状。对HBcAg 的IgM抗体(抗HBc）出现并以高滴度存在长达4个月之久，此后只有对HBcAg的IgG抗体无限期存在。抗HBc后出现抗 HBe，其出现与感染性降低有关。在症状缓解后，血清HBsAg浓度保持恒定或血清HBeAg持续8-10周的急性肝炎患者 有发展为慢性肝病的风险。

HBV 检测包括:

Anti-HBc, IgM or Total

抗HBc IgM阳性表明最近发生急性感染(在过去6个月内)。阳性的抗HBc总数是一种非特异性的检测方法，用于检测急 性、慢性或已解决的HBV感染。它可能被用于疫苗接种前测试，以确定以前是否接触过HBV感染，但它不是免疫的标志。

HBsAg

用于筛查和检测HBV感染，无论是近期的还是慢性的。乙肝表面抗原(HBsAg)是急性乙型肝炎的最早指标，常常在症状 出现之前就能确定感染者。HBsAg是世界上应用最广泛的乙肝诊断和血液筛查检测方法。

AAnti-HBs

用于确定免疫状态，检测以前是否接触乙肝病毒或确定疫苗接种状况。adw、ady和adr亚型分布在世界不同的地理 区域。 在日本、中国和东南亚，r行列式占主要，在欧洲、美国、非洲、印度、澳大利亚和大洋洲，w行列式占优势。y行列式在非洲和澳大利亚原住民中被发现。 (WHO, 2014)

HBeAg

一种高度传染性的标记物，因为它与病毒的高度复制有关。主要用于监测慢性患者的治疗效果。然而，一些乙肝病毒 株不产生“e”抗原，尤其是在中东和亚洲发现的那些。

Anti-HBe

一用于诊断和监测慢性感染的治疗。它的存在表明病毒滴度低，慢性感染患者的传染性较低。